La stabilité de la cheville est assurée par des ligaments. En général, c’est après un mouvement de torsion violent et anormal que survient une lésion ligamentaire. Celle-ci concerne les ligaments latéraux et plus rarement les tibio-fibulaires.
Blessure courante chez les sportifs, l’entorse ou encore la lésion d’une articulation est très souvent perçue comme un mal sans gravité. Il s’agit du traumatisme articulaire le plus fréquent, mais aussi le plus négligé et mal pris en charge.
Parler d’entorse c’est faire référence à une déchirure ou à un étirement d’un voire des ligaments. Bien que l’entorse de la cheville soit bénigne, il est important de suivre à la lettre les recommandations d’un spécialiste.
Mal soignée, l’entorse de la cheville peut entraîner des conséquences lourdes sur le long terme. Ces conséquences peuvent à leur tour conduire à une intervention chirurgicale. Découvrez ici les différentes conséquences d’une entorse mal prise en charge.
Entorse mal soignée : les risques
Une entorse de la cheville survient après un mouvement de torsion brusque, anormal et violent. La gravité d’une entorse peut varier selon les cas. Il peut s’agir d’un simple étirement, d’une rupture partielle ou plus grave ou totale des ligaments.
En fonction des dégâts que les ligaments subissent, on peut observer un gonflement, une douleur et éventuellement l’apparition d’un hématome. Cependant, pour éviter que l’entorse cause des dégâts importants, il faut une prise en charge de qualité.
Seul un médecin est capable de faire un diagnostic précis de l’ampleur du mal ou du traumatisme. C’est pour cette raison qu’il est primordial de consulter un spécialiste le plus tôt possible après un mouvement de torsion violent.
Une consultation rapide vous permet de bénéficier d’une prise en charge dans les temps. En fonction de la gravité, le repos, le port d’une botte adaptée, le glaçage et les séances de rééducation avec un kinésithérapeute peuvent être prescrits.
Ces mesures sont simples et permettent au patient d’être à l’abri des conséquences d’une entorse de la cheville mal soignée. Cependant, lorsqu’elles ne sont pas adoptées ou respectées, il y a de fortes chances de s’exposer à une nouvelle entorse ou à une instabilité de la cheville.
Avoir une nouvelle entorse
Lorsque votre entorse est mal soignée, les chances de se faire une nouvelle sont grandes. Les ligaments vont rester affaiblis, ce qui va exposer l’articulation de votre cheville à de nouvelles entorses.
Sur le long terme, des entorses à répétition peuvent conduire à de l’arthrose. Il s’agit d’une maladie articulaire qui entraîne la destruction du cartilage. Les premiers symptômes de l’ arthrose apparaissent généralement chez les personnes jeunes dont l’âge tourne autour de 40 ans.
L’arthrose sur une longue durée peut déboucher sur des fissures du cartilage et, plus grave, une disparition complète de celui-ci. Dans certains cas, on peut noter l’apparition d’ostéophytes sur les bords de l’articulation. Cette dernière devient raide et de plus en plus douloureuse.
Dans la mesure où aucun traitement n’a abouti à de résultats concluants, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est donc primordial de consulter un chirurgien spécialiste en cas de douleur chronique de votre cheville.
Instabilité de la cheville
Une entorse mal rééduquée ou plusieurs épisodes d’entorse fragilisent votre cheville et les ligaments. Lorsque le traitement précoce nécessaire n’a pas été mis en place ou n’a pas été suivi jusqu’au bout, une instabilité de la cheville peut naître.
D’un autre côté, si les ligaments ne sont plus en mesure de jouer leur rôle stabilisateur et si la cicatrisation ne s’est pas bien faite, il est probable qu’une instabilité de la cheville s’installe. Le patient aura donc une cheville instable, sensible et douloureuse lors de la marche.
Ce dysfonctionnement articulaire entraîne une gêne au quotidien et peut être à l’origine d’une instabilité chronique de la cheville. Lorsque vous avez une cheville lâche et instable, il faut penser à consulter un spécialiste dans les plus brefs délais.
Entorse mal soignée : les solutions
Après une entorse, toutes les fibres abîmées du ligament auront besoin d’aide pour cicatriser. La prise en charge dépend de la gravité du mal. Pour venir à bout de la douleur, vous pouvez soit consulter un ostéopathe, soit avoir une activité physique et pratiquer des exercices spécifiques.
Consulter un ostéopathe
La prise en charge ostéopathique est conseillée immédiatement après une entorse. En fonction de la gravité du dysfonctionnement articulaire mal soigné, l’ostéopathe saura adapter le traitement adéquat au mal. Il est mis en place lors de la consultation.
En cas de dysfonctionnement articulaire de gravité moyenne, la douleur peut se montrer persistante et marcher est encore possible. L’ostéopathe vous prescrira dans ce cas une orthèse semi-rigide à porter pendant au moins 3 semaines.
En cas d’entorse grave, la douleur est persistante et la démarche en est affectée. Le kinésithérapeute va vous conseiller une botte plâtrée et une orthèse pendant au moins trois semaines. Pour une meilleure cicatrisation, la rééducation par la kinésithérapie est très importante.
Le kinésithérapeute et ostéopathe de sport va utiliser des méthodes et des techniques manuelles dans l’optique de vous soulager de la douleur et de vous permettre de récupérer votre mobilité de la cheville. L’ostéopathie va favoriser la vascularisation générale de la cheville et la restauration de la mobilité tissulaire.
La prise en charge inclut :
- Le repos et l’utilisation des béquilles,
- Le massage avec de la glace dès le début et jusqu’à la disparition complète des hématomes,
- La contention avec une attelle si l’entorse est légère ou une botte plâtrée si elle est grave,
- L’élévation de la jambe lorsque vous êtes allongé dans votre lit.
Avoir une activité physique et pratiquer des exercices spécifiques
Un dysfonctionnement articulaire de la cheville mal pris en charge peut entraîner :
- Des raideurs articulaires,
- Un retentissement fonctionnel et social,
- Des douleurs chroniques,
- Une arthrose,
- Une limitation des activités quotidiennes,
- Une instabilité de la cheville.
Pour limiter les risques d’aggravation, une rééducation avec l’accompagnement d’un kinésithérapeute est à envisager. Le professionnel va vous proposer des exercices qui vont non seulement diminuer la douleur, mais aussi vous aider à retrouver la stabilité de votre cheville.
Exercices de renforcement musculaire
Après une entorse, votre cheville peut devenir fragile ou douloureuse. Les exercices de renforcement musculaire vous aident à retrouver la force musculaire de votre cheville.
Vous pouvez effectuer des mouvements circulaires des chevilles. Pour cela, vous devez vous asseoir sur une chaise, étendre votre jambe gauche ou droite, puis commencer à réaliser une dizaine de cercles avec votre pied dans le sens des aiguilles d’une montre. Changez de sens et de jambe après une pause de quelques secondes.
La posture de l’arbre est également un exercice qui vous permet de travailler efficacement votre cheville. Debout avec les jambes légèrement écartées, levez un genou en le tournant un tout petit peu vers l’extérieur. Puis placez le pied surélevé sur la cheville de la jambe qui vous sert d’appui.
Vous pouvez aussi renforcer les muscles de votre cheville à l’aide d’un élastique. L’élastique est un accessoire très utilisé en kinésithérapie. Asseyez-vous avec un élastique enroulé autour du pied à renforcer et tenez l’autre extrémité avec un objet stable.
Exercices de proprioception
La proprioception renvoie à la sensibilité physique profonde. Après un traumatisme articulaire de la cheville, le système proprioceptif est endommagé.
Pour renforcer la proprioception de votre cheville, le kinésithérapeute peut vous proposer des exercices tels que :
- L’exercice de la balle de tennis qui consiste à poser le pied sur celle-ci et la faire rouler sous votre voûte plantaire,
- L’exercice de l’équilibre qui consiste à se mettre debout et à plier la jambe gauche et monter sur la pointe droite. Au bout de 30 secondes, changez de jambe,
- L’exercice d’instabilité, il s’agit ici de poser une jambe sur une galette de proprioception ou un coussin et de faire l’exercice de l’équilibre.
Ces exercices peuvent se faire deux à trois fois par semaine. Vous pouvez également les intégrer dans votre programme de sport ou pendant une activité sportive quotidienne, par exemple lorsque vous vous brossez les dents.
Travail de coordination
Ces exercices ont la capacité d’améliorer la gestuelle et la souplesse de votre cheville. La coordination est indispensable dans les activités sportives. Vous pouvez donc les ajouter à votre entraînement afin d’obtenir les résultats recherchés ou espérés.
Les exercices de coordination vous aident à gagner plus de muscles et vous procurent une sensation de bien-être après l’exercice. Il s’agit :
- De la corde à sauter,
- Du lancer de balle,
- Des exercices d’équilibre,
- Des entraînements au tir,
- Du yoga ou des Pilates.
En résumé, une entorse mal soignée entraîne des conséquences qui affectent le quotidien du malade. Heureusement, il existe des solutions pour éviter tout risque d’aggravation. Parmi celles-ci, vous trouverez des prescriptions d’un ostéopathe, des exercices de renforcement, de proprioception et le travail de coordination.